Traiter le ligament croisé déchiré d'un chien sans intervention chirurgicale: est-ce possible?

2024 Auteur: Roxanne Bryan | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 10:13

Comprendre l'anatomie du ligament croisé du chien

Si vous envisagez des options non chirurgicales pour le ligament croisé déchiré de votre chien, vous avez probablement une raison. Il se peut que vous ne puissiez pas vous permettre une intervention très coûteuse ou que vous recherchiez une approche plus conservatrice pour un chien plus âgé. Il se peut également que vous essayiez d'en apprendre le plus possible sur cette maladie et que vous souhaitiez prendre la meilleure décision pour votre ami. Le meilleur moyen de comprendre les avantages et les inconvénients des options chirurgicales par rapport aux options non chirurgicales consiste à comprendre le fonctionnement du ligament et ce qui se passe lorsqu'il se rompt.

Qu'est-ce que le ligament croisé d'un chien? Dans ce cas, il est plus correct de dire ligaments croisés car il y en a deux. Un ligament est essentiellement constitué de tissu fibreux dont la fonction principale est de relier un os à un autre pour assurer la stabilisation des articulations tout en permettant une grande amplitude de mouvement.

Dans ce cas, les deux ligaments du chien relient le fémur et le tibia. Ces deux ligaments sont arrangés comme un croisement x trouvé sur le genou du chien (également connu sous le nom de "stifle"). Par conséquent, le terme "croisé" vient du mot "croix". Pour distinguer un ligament d'un autre, les vétérinaires appellent ces ligaments le "ligament croisé antérieur" (LCA) ou le "ligament croisé crânien" (CCL) ou "caudal". En particulier, le LCA est celui qui se déchire le plus souvent celui qui empêche le tibia de glisser vers l'avant, le CCL est celui qui empêche le tibia de glisser vers l'arrière.

Que se passe-t-il lorsqu'un ligament est déchiré?

Lorsque le ligament crucial est déchiré, le genou développe une amplitude de mouvement anormale et le chien ressent de la douleur. Les chiens affectés peuvent être tellement endoloris qu'ils sont à peine capables de supporter un poids sur leur jambe. Si la boiterie de la jambe arrière est l’un des signes les plus caractéristiques d’un ligament déchiré observé par les propriétaires, le signe le plus décisif d’un ligament déchiré observé par le vétérinaire est ce que l’on appelle un signe de tiroir, ce qui est une amplitude de mouvement anormale qui ne se produirait jamais si les ligaments du chien étaient intacts.

En quoi consiste exactement le signe du tiroir et comment le vétérinaire détermine-t-il sa présence? Le vétérinaire tiendra le fémur fermement avec une main qui le stabilise, alors qu'il manipule le tibia avec l'autre main. Comme mentionné précédemment, la LCA empêche le tibia de glisser vers l'avant, tandis que la CCL empêche le tibia de glisser vers l'arrière. Par conséquent, si le tibia est capable d'avancer lors de la manipulation de l'articulation (comme si vous ouvriez un tiroir), c'est la preuve que le ligament est déchiré. Une preuve supplémentaire est obtenue auprès du Test de compression tibiale. Dans ce cas, le vétérinaire tient le fémur avec une main pendant qu'il fléchit la cheville du chien avec l'autre main. Dans le cas d'une rupture du ligament, le tibia avancera encore une fois anormalement.

Il convient de noter que le diagnostic peut ne pas être aussi simple. Dans certains cas, les chiens sont assez tendus chez le vétérinaire et cette tension stabilise temporairement l'articulation du genou, empêchant ainsi le signe du tiroir typique de se manifester. En outre, le signe du tiroir peut ne pas être visible chez les chiens qui ont seulement partiellement rompu leur ligament. Les rayons X peuvent également aider au diagnostic, tout en éliminant le cancer des os et en déterminant si une arthrite secondaire est apparue.

Les propriétaires remarquent souvent que leurs chiens ont mal parce que le chien ne mettra pas de poids sur la jambe affectée. Dans le cas de ruptures partielles, la boiterie est plus intermittente. La boiterie a tendance à s'aggraver avec l'activité et est souvent plus perceptible au lever. Certains chiens peuvent devenir moins actifs. En outre, les propriétaires peuvent remarquer des places assises avec les chiens qui ont du mal à s'asseoir et une prédisposition à s'asseoir avec la jambe affectée sur le côté. Dans certains cas, l'articulation peut gonfler ou il peut y avoir une atrophie des muscles, ce qui conduit parfois à une jambe plus courte que l'autre.

Comment mon chien a-t-il rompu son ligament croisé? Souvent, cette blessure peut survenir lorsqu'un chien fait un mauvais pas, par exemple lorsque la partie inférieure de sa jambe est coincée dans un trou et que le reste de la jambe continue à avancer. Dans d'autres cas, un chien âgé en surpoids peut avoir des ligaments affaiblis qui se déchirent lorsque le chien saute d'un lit. Certaines grandes races sont prédisposées à cette maladie, telles que les dogue, Terre-Neuve, Akitas, Saint-Bernard, Rottweilers, les récupérateurs de la baie de Chesapeake et les American Staffordshire Terriers.

Gestion conservatrice: traitement du ligament croisé non chirurgical chez le chien

Le sujet de la chirurgie dans les ligaments croisés déchirés semble être un sujet de controverse. Une chose est sûre; lorsque le ligament est déchiré, le genou est instable et les os sont sujets à une amplitude de mouvement anormale. Cela conduit à un effet en cascade, où les os et le cartilage du ménisque sont sujets à l'usure, ce qui conduit à des changements dégénératifs. Lorsque le ménisque est touché, il peut être nécessaire de retirer ou de réparer certaines de ses parties. Les éperons osseux, qui se développent dans les articulations détériorées, peuvent commencer à se former dès une à trois semaines après la rupture. Un gonflement juste à l'intérieur du genou, appelé «contrefort médial», peut indiquer que de l'arthrite s'est déclarée, dans les cas où la déchirure est ancienne. La chirurgie semble ralentir la dégénérescence, mais il est regrettable que les changements dégénératifs ne puissent pas être inversés une fois que ceux-ci ont commencé.

Comprendre le traitement non chirurgical

Si vous vous demandiez ce qui se passerait si votre chien omettait l'opération et était autorisé à se reposer, le pronostic semble dépendre en grande partie de la taille de votre chien. Dans une étude, des chiens souffrant d'une rupture de croix ont été étudiés pendant six mois. Environ 85% des chiens pesant moins de 10 kg ont amélioré ou retrouvé une fonction presque normale. Seulement 19 pour cent des chiens pesant plus de 10 kg ont amélioré ou retrouvé une fonction presque normale.

Cependant, il est vrai qu'il y a aussi des histoires de propriétaires de chiens essayant la voie non chirurgicale. Il est regrettable que tous les propriétaires de chiens ne puissent pas se permettre le prix élevé associé à ce type de chirurgie, qui s’élève souvent à 3 000 dollars. Ceux qui n'en ont pas les moyens ou les propriétaires de chiens qui, en raison de leur âge ou d'autres conditions, ne peuvent opter pour la voie chirurgicale, font souvent des recherches et décident d'essayer d'aider leurs chiens à gérer ce qu'on appelle une gestion conservatrice. Ceux qui décident de suivre cette voie ont cependant une route difficile avec de nombreuses incertitudes quant au résultat. De plus, parfois, cette voie peut s'avérer plus onéreuse en heures supplémentaires que la chirurgie.

En règle générale, les meilleurs candidats pour la gestion conservatrice sont les chiens qui ont une larme partielle. Dans ce cas, ces chiens peuvent être soumis à un essai de 8 semaines par une direction conservatrice. Si le chien semble s'améliorer pendant ce temps, c'est bon signe. Les chiens qui ont une déchirure complète sont plutôt des cas chirurgicaux, explique le vétérinaire Stacey Hershman dans un article pour Whole Dog Journal. La raison en est que dans le cas d'une rupture complète, le genou ne peut pas fonctionner comme une articulation charnière.Si vous souhaitez essayer la voie non chirurgicale, vous devez d'abord faire vérifier par un vétérinaire si la déchirure est partielle ou complète.

Alors, quelle est la gestion conservatrice quand il s'agit de ligament croisé déchiré d'un chien? Il consiste en repos, anti-inflammatoires, perte de poids, appareils orthopédiques, natation, kinésithérapie, soutien nutritionnel, herbes et suppléments. Dans ce cas, repos signifie éviter de courir, de sauter ou de monter un escalier pendant 6 à 8 semaines. Le chien devra être envoyé en laisse au pot. Cependant, il semble que trop de repos ne fonctionnera pas non plus. Un chien mis en caisse toute la journée peut devenir raide. Mieux vaut être confiné dans une petite pièce ou dans un ancien enclos.

Les anti-inflammatoires ne sont pas seulement nécessaires pour soulager la douleur, mais aussi pour réduire l'inflammation, responsable de la dégénérescence du cartilage, qui conduit à son tour à l'arthrite. Des suppléments de glucosamine tels que les injections de Glycoflex, Adequan et des anti-inflammatoires naturels peuvent également vous aider, mais parlez-en à votre vétérinaire, car certains d'entre eux peuvent interagir avec des anti-inflammatoires.

La perte de poids est importante car ces kilos en trop peuvent jouer un rôle préjudiciable. Les kilos superflus peuvent également exercer davantage de pression sur l'autre genou en bonne santé. En outre, lorsqu'un chien est en activité restreinte pendant une longue période, le gain de poids est très probable. Une alimentation saine, riche en protéines, pauvre en glucides et pauvre en graisses, peut être utile. Réduire les croquettes, mais ajouter des aliments riches en protéines tels que les œufs, la viande et les produits laitiers n'est pas une mauvaise idée, selon Mary Straus, chercheuse en santé et nutrition des chiens.

L'acupuncture, la physiothérapie d'acupression, la massothérapie, la natation et la prolothérapie sont des formes de thérapie utilisées pour les larmes partielles. Tout cela demande beaucoup de temps et d’engagement. Les accolades peuvent également s'avérer utiles pour soutenir le genou à l'extérieur. Dans la plupart des cas, la combinaison de différents traitements semble être une stratégie optimale.

Références et ressources pour les propriétaires de chiens avec des ligaments croisés déchirés

Attelles pour chiens avec ligaments croisés déchirés: Orthopets et Wound Wear Inc.
Article du Whole Dog Journal sur les alternatives aux chirurgies canines
Un site Web dédié à la récupération non chirurgicale des LCA / LCA

La chirurgie est-elle la seule issue? Ce que certains vétérinaires ont à dire

Si votre chien a déchiré son ligament croisé, il est fort probable que le vétérinaire vous a dit qu'il s'agissait soit d'une chirurgie, soit d'une vie invalidante, qui justifiait souvent une euthanasie. La vétérinaire Narda Robinson, dans un article sur le Veterinary Practice News, réfute certains mythes sur le sujet. Pour commencer, elle affirme que les preuves suggèrent que la chirurgie TPLO (Ostéotomie de nivellement du plateau tibial) n'arrête pas la progression de l'arthrite. Fait intéressant, elle affirme que plusieurs études démontrent le contraire. en effet, il semble que l'arthrite s'aggrave après la TPLO.

Narda Robinson ajoute: "La plupart des blessures ne nécessitent aucune intervention chirurgicale pour être résolues avec succès. Le repos et l’enveloppement, les massages, l’acupuncture, la thérapie au laser et le recyclage proprioceptif peuvent permettre une guérison complète de nombreux problèmes, tandis que la chirurgie cruciale ne permet pas au membre de retrouver une fonction normale. Qui paie pour l'erreur de diagnostic lorsque le chirurgien trouve un ligament intact? Le chien et le client."

En outre, Narda Robinson affirme qu'il n'est pas vrai que les chiens soient comme neufs après une chirurgie au TPLO ou d'autres approches chirurgicales du ligament croisé crânien. Après la chirurgie, les chiens seront boiteux pendant les deux premières semaines. Puis, quatre à six semaines après, ils perdent de la masse musculaire et la circonférence de leurs cuisses diminue. En outre, le chien ne récupérera pas complètement, avec une raideur dans l'étouffoir durant cinq ans ou plus, et éventuellement une boiterie persistante.

Le vétérinaire Shawn Messonnier a également noté dans un article sur Dog Channel qu’après avoir diagnostiqué un LCA déchiré sur un chien, les propriétaires n’avaient pas à se précipiter sur la table de la chirurgie en cas d’urgence. Un deuxième avis est souvent utile afin de déterminer si une intervention chirurgicale est vraiment nécessaire. Il explique également comment d'autres thérapies peuvent aider les chiens à récupérer sans chirurgie. Ces thérapies comprennent les remèdes homéopathiques, les herbes, les suppléments nutritionnels, tels que la bromélaïne et la glucosamine et la chondroïtine.

Si vous envisagez une gestion conservatrice, il est important d'évaluer ce qui convient le mieux au chien. Le Dr James St.Clair, vétérinaire, directeur de la médecine vétérinaire, met en garde que, même si la gestion conservatrice peut fonctionner, elle fonctionne pour certains chiens et pas nécessairement pour tous. Cela comporte aussi des risques. Si le chien n'est pas reposé correctement, il peut risquer de compromettre la patte arrière opposée; qui peut finalement avoir un résultat dévastateur. Comme mentionné, ce sujet est un sujet de controverse et ce n’est pas une mauvaise idée d’écouter les deux côtés de la médaille afin de prendre une décision éclairée. Cet article du vétérinaire Phil Zeltzman porte sur les complications possibles des LCA non traités.

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