Maladie d'Addison typique et atypique chez le chien

2024 Auteur: Roxanne Bryan | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 10:13

La maladie d'Addison chez les chiens: "Le grand prétendant"

La maladie d’Addison chez le chien, également appelée hypoadrénocorticisme, survient lorsque les glandes surrénales d’un chien ne fonctionnent plus comme elles le devraient. Chez un chien en bonne santé, le bon fonctionnement des glandes surrénales est responsable de la production des hormones importantes: le cortisol (une hormone qui joue un rôle dans la capacité du chien à gérer le stress et la régulation du glucose) et de l'aldostérone (une hormone responsable du maintien d'une bonne hydratation et d'un électrolyte correct). équilibre minéral.)

Lorsque les glandes surrénales ne fonctionnent plus comme elles le devraient, ces hormones ne sont pas sécrétées à des niveaux normaux. Dans de nombreux cas, les glandes ne fonctionnent pas correctement en raison de dommages causés par le système immunitaire. Alors que le système immunitaire est responsable de la santé des chiens et des personnes, il peut arriver un moment où, pour des raisons inconnues, il finit par attaquer et endommager ses propres tissus.

La maladie d'Addison est souvent surnommée "le grand prétendant". Cette condition est connue pour provoquer des symptômes vagues et intermittents qui peuvent aller et venir, varier en intensité et imiter plusieurs autres conditions. Cette condition est souvent mal diagnostiquée et entraîne une perte de temps, une frustration et des risques généraux. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer vers ce que l'on appelle une crise addisonienne, qui peut rapidement devenir mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.

Quels sont les symptômes?

• La nausée
• Vomissement
• Perte d'appétit
• La diarrhée
• La faiblesse
• Tremblement
• Augmentation de la consommation d'alcool
• Augmentation de la miction

En ce qui concerne les statistiques, cette condition a une forte préférence pour les chiennes. On estime que 70% des chiens diagnostiqués avec la maladie d'Addison sont des femmes. Bien que cela puisse toucher les chiens de tout sexe et de tout âge, il existe une prévalence élevée chez les chiens jeunes à d'âge moyen, généralement âgés de 4 à 7 ans.

Quelles races sont prédisposées?

Bien que n'importe quelle race de chien puisse avoir l'Addison, certaines races de chiens semblent plus prédisposées:

• Les caniches
• Terre Neuve
• Grands danois
• Border Collies
• Rottweilers
• Chien d'eau portugais

Bien que la maladie puisse devenir fatale, la bonne nouvelle est qu’une fois découverte, elle peut être gérée assez facilement. Le traitement de la maladie d'Addison chez le chien varie selon que vous traitez avec la maladie d'Addison typique ou atypique chez le chien.

Le saviez-vous?

Les différentes parties des glandes surrénales sécrètent des choses différentes. La zona gloméruleuse sécrète de l'aldostérone, qui contribue à la régulation du sel. La zona fasciculata sécrète du cortisol, qui aide à réguler le sucre. La zone réticulée sécrète des androgènes qui se transforment en hormones sexuelles.

Maladie typique d'Addison chez le chien

Chez les chiens atteints de la maladie typique d'Addison (également appelée maladie primaire d'Addison), les couches moyenne et externe des glandes surrénales du chien sont généralement endommagées, ce qui entraîne le cortisol (glucocorticoïdes) et les hormones d'aldostérone (minéralocorticoïdes) ne pas être produite en quantité suffisante.

Lorsque des chiens atteints de la maladie typique d'Addison non diagnostiquée subissent des tests sanguins comprenant une vérification de leurs niveaux d'électrolytes, leurs niveaux de sodium et de potassium ne sont généralement pas pris en compte. Ils présenteront des taux élevés de BUN et de créatinine et une anémie légère à modérée, ce qui incitera souvent les vétérinaires à envisager de rechercher un diagnostic précis par le biais du test ACTH.

Les chiens atteints de la maladie typique d'Addison ne produisent pas suffisamment de cortisol et d'aldostérone. Le traitement consiste donc à remplacer ces hormones par des corticostéroïdes et des électrolytiques tels que Florinef.

Dans la plupart des cas, la maladie d'Addison canine, ou hypoadrénocorticisme primaire, est probablement causée par la destruction du tissu surrénal par le système immunitaire en réponse à un déclencheur inconnu, entraînant une insuffisance corticosurrénalienne primaire avec une insuffisance en glucocorticoïdes (cortisol) et minéralocorticoïdes (aldostérone).

- Dr. David S. Bruyette, vétérinaire spécialiste en médecine interne.

Maladie d'Addison atypique chez le chien

Parfois, seule la couche médiane des glandes surrénales du chien est endommagée, ce qui permet aux glandes surrénales du chien de produire l'hormone d'équilibrage électrolytique aldostérone, mais pas la cortisone. Si seule la couche intermédiaire est défaillante, ce qui signifie que les glandes surrénales produisent toujours des hormones d'équilibrage électrolytique, on parle alors de maladie atypique d'Addison.

La maladie atypique d'Addison chez les chiens est parfois difficile à diagnostiquer. En fait, les analyses sanguines de routine des chiens affectés ne fournissent aucune indication telle que les anomalies souvent détectées dans le type typique. Il n'y a pas de niveaux anormaux de sodium, de chlorure et de potassium ni d'autres anomalies significatives.

Comme les chiens de type atypique sont carencés en glucocorticoïdes, leur traitement principal consiste en de la prednisone. Une fois que le traitement est mis en place, les chiens affectés doivent récupérer rapidement, se sentir mieux, recommencer à manger et à boire et à reprendre du poids. Les propriétaires de chiens doivent envisager de fournir de plus fortes doses de prednisone au besoin lorsque leurs chiens risquent de subir des périodes de stress physique ou médical.

La plupart des patients atteints de la maladie d’Addison atypique ne présentent pas de déficit en minéralocorticoïdes et maintiennent des rapports sodium / potassium normaux tout au long de leur vie.

- Jennifer E. Waldrop, diplomate”du Collège américain des urgences et des soins critiques vétérinaires

Points clés à retenir à propos de la maladie

• La maladie typique d'Addison fait perdre aux chiens la fonction de tout le cortex surrénalien; dans les cas atypiques, seules certaines parties sont affectées.
• La carence en glucocorticoïdes (diminution du taux de cortisol), qui est la forme la plus courante de type atypique, représente jusqu'à 45% des cas d'Addison.
• Les chiens de type atypique ont tendance à ne pas présenter de déficit en minéralocorticoïdes et ont tendance à présenter un rapport sodium / potassium normal dans les analyses de sang.
• Les chiens dont le taux de cortisol est inférieur à 2,0 doivent faire l’objet d’un test de dépistage d’Addison atypique.
• Les chiens présentant un syndrome typique d'Addison ont besoin de la prednisone pour remplacer le cortisol et de Percorten, Zycortal ou Florinef pour équilibrer leurs électrolytes, car ils ne produisent pas d'aldostérone. Les chiens atypiques n'ont besoin que de la prednisone pour remplacer le cortisol.
• Outre la forme typique et la forme atypique, il existe une troisième forme appelée maladie d'Addison secondaire. Ce type se produit en raison d'un manque de sécrétion d'ACTH par l'hypophyse. La maladie est généralement iatrogène (induite par inadvertance par un traitement médical) et découle de l’interruption brutale de l’administration prolongée de glucocorticoïdes sans diminution progressive.

La concentration de cortisol au repos est un excellent moyen d'éliminer la maladie d'Addison. Si la concentration de cortisol au repos est supérieure à 2 µg / dl, il est peu probable que le patient soit addisonien. Dans les cas où le cortisol au repos est inférieur à 2 µg / dl, vous devez effectuer un test de stimulation à l'ACTH pour confirmer la maladie.

- DVM360

Références:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Manuel de médecine interne vétérinaire, 6 e éd. Saint-Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 septembre-octobre; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Concentration sérique basale de cortisol comme test de dépistage de l'hypoadrénocorticisme chez le chien. Bovens C1, Tennant K, préfet J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Maladie d'Addison atypique chez le chien: une enquête rétrospective de 14 cas. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.