Urolithiase (calculs urinaires) et cystinurie chez les animaux domestiques

2024 Auteur: Roxanne Bryan | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 10:13

Les chiens, les chats et les humains peuvent également souffrir de calculs urinaires, ou d'urolithes, d'une accumulation redoutable de substances irritantes dans les voies urinaires qui provoquent des douleurs et même une obstruction. Il existe plusieurs types de pierres, dont certaines sont plus courantes dans certains breeeds. Les symptômes de la lithiase urinaire comprennent une urine sanglante, des mictions fréquentes, des mictions douloureuses et des efforts excessifs. Si les calculs entrent dans l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur), ils peuvent obstruer l'écoulement de l'urine. Pour certains types de calculs et de cristaux, des traitements non chirurgicaux - changements de régime alimentaire, compléments nutritionnels, médicaments - peuvent constituer tout le traitement nécessaire. Le traitement des calculs qui entraînent une obstruction est presque toujours chirurgical.

Vue d'ensemble

Chez certains chiens et chats, des cristaux peuvent se former dans l'urine, provoquant une irritation, une infection, une douleur et / ou une obstruction tout au long du tractus urinaire (des reins à la pointe de l'urètre). Dans certains cas, les cristaux peuvent fusionner en calculs appelés calculs urinaires ou urolithes, d’où le nom de la maladie qui en résulte: l’urolithiase.

Chez les chiens et les chats, ces urolithes causent le plus souvent un problème quand ils habitent dans la vessie, provoquant une irritation, une inflammation et une infection, et / ou lorsqu'ils traversent l'urètre, où ils peuvent causer tout ce qui précède obstruction urinaire.

L'obstruction complète du flux d'urine est un problème qui met immédiatement la vie en danger, car l'urine s'accumule dans les voies urinaires, entraînant la formation de toxines dans le sang. Si le flux n'est pas rétabli, l'accumulation de ces toxines conduit à des rythmes cardiaques mortels et à d'autres modifications toxiques potentiellement irréversibles du corps chez les vétérinaires, qui sont à l'origine des effets d'une insuffisance rénale aiguë.

Tout chien ou chat peut éprouver des calculs urinaires, mais certaines races de chiens sont prédisposés à former certains types de calculs. De nombreux Dalmatiens, par exemple, ne peuvent pas métaboliser correctement l'acide urique dans leur foie, ce qui entraîne un excès d'acide urique dans l'urine. Étant donné que l’acide urique n’est pas très soluble dans l’eau, il peut former des cristaux d’urate qui peuvent ensuite se transformer en calculs. Les calculs d'urate peuvent également se former chez les animaux de compagnie souffrant de certaines maladies du foie.

Pour certaines autres races, un défaut d'une autre voie métabolique entraîne une quantité excessive d'acide aminé, la cystine. La cystine peut se cristalliser dans l'urine et entraîner la formation de calculs dans les voies urinaires. Cette dernière version de la lithiase urinaire est appelée cystinurie et peut se produire plus souvent chez les chats de Terre-Neuve et les chats siamois.

Les urolithes à struvite (ou triple phosphate) et les urolithes à oxalate de calcium sont d’autres types de calculs urinaires très répandus chez de nombreuses races de chiens et de chats. Certains régimes, compléments minéraux ou problèmes métaboliques peuvent entraîner un excès de substance dans les urines, ce qui peut entraîner le développement de ces calculs.

Symptômes et identification

Les signes de lithiase urinaire sont généralement liés à une inflammation ou à une infection des voies urinaires. Une urine sanglante, des mictions fréquentes, des mictions douloureuses et des efforts excessifs sont des signes courants.

Pour les chiens et les chats dont les calculs passent dans l'urètre, l'obstruction urinaire devient une possibilité distincte. Lorsque l'écoulement de l'urine est complètement obstrué, la plupart des signes sont associés à l'insuffisance rénale aiguë qui en résulte. L'apparition soudaine de vomissements, d'anorexie et de léthargie est le plus typique de ces cas. En raison de la petite ouverture de l'urètre pénien, les hommes sont surreprésentés parmi les patients souffrant d'obstruction complète. Les propriétaires qui remarquent que leurs animaux de compagnie sont en train de forcer à uriner, sans succès, doivent reconnaître qu'il s'agit d'une urgence médicale et les animaux de compagnie devraient être vus immédiatement par un vétérinaire.

Le diagnostic peut généralement être fait avec des rayons X ou des ultrasons. En revanche, l’urographie de contraste (avec de l’air ou un colorant) est un excellent moyen de démontrer la présence de calculs non visibles sur les rayons X normaux (comme c’est souvent le cas avec les urolithes à urate). L'analyse d'urine et la culture et la sensibilité de l'urine constituent une partie essentielle de ce processus. Un diagnostic définitif ne peut toutefois être obtenu qu’une fois que les calculs ont été récupérés et analysés pour en déterminer la composition chimique.

Races touchées

• Pour les urolithes à urate, le dalmatien est la race la plus touchée, mais le bulldog anglais peut aussi être prédisposé.
• Dans le cas de la cystinurie, une grande variété de races peuvent être touchées, notamment les bouledogues anglais, les teckels et les Terres Neuves.
• La struvite (phosphate triple) et l’oxalate de calcium sont des calculs courants chez les chiens et les chats et se retrouvent dans un grand nombre de races,
• Des urolithes de Xanthine sont vus dans le Cavalier King Charles Spaniel.

Traitement

Le traitement des urolithes qui provoquent une obstruction est presque toujours chirurgical. La cystotomie est l'opération chirurgicale la plus courante chez un urolithique. Elle nécessite une incision de l'abdomen et de la vessie pour éliminer les calculs. Toutefois, en cas d'obstruction urétrale, les chirurgiens peuvent être contraints de pratiquer une urétrotomie ou une incision dans l'urètre, afin de récupérer les calculs et de rétablir un débit urinaire normal.

Bien que moins fréquente, l'utilisation non chirurgicale de lasers ou d'ondes ultrasonores pour briser les pierres et les faire passer est également une possibilité pour les animaux domestiques, lorsque les propriétaires ont accès à des installations hautement spécialisées.

Des thérapies non chirurgicales peuvent être entreprises pour certains types d'urolithes et de cristaux. Des modifications de l'alimentation, des suppléments nutritionnels et des médicaments peuvent parfois être mis en œuvre pour aider à dissoudre les calculs, en particulier dans le cas des struvites et des urates.

Dans de nombreux cas, le traitement des infections urinaires secondaires avec des antibiotiques peut faire partie du protocole de traitement.

La prévention

Bien que les caractéristiques permettant la formation de certains types de calculs ne puissent être évitées que par une sélection judicieuse, d'autres types de formation de calculs peuvent souvent être évités grâce à une gestion nutritionnelle.

Cet article a été examiné par un vétérinaire.